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Os produtos para higienização do bebê devem ser próprios para bebê, pois contém pH adequado e são hipoalérgicos. A falta de higienização adequada no incomoda-o, pode dar dermatites, infecção, e o excesso de limpeza irrita muito a pele que é tão sensível. Abaixo temos considerações sobre as formas de higienização do coto umbilical, boca, região genital e corpo do bebê.

O coto umbilical deve ser limpo com álcool a 70% e cotonete após o banho com movimentos circulares e firmes. Essa região pode ser manipulada pois o bebê não sente dor. Não é preciso cobrir o coto, inclusive a fralda deve fica abaixo do coto. Se houver vermelhidão e pus, comunicar ao pediatra. A boca do bebê também deve ser limpa após cada mamada deve-se usar fraldinha de pano ou gaze umedecida com água filtrada e passar na gengiva, principalmente após a mamada noturna. A dedeira pode ser usada com pasta de dente especifica (ver com odontopediatra) assim que nascer o primeiro dentinho.A região genital, bumbum e virilha deve ser higienizada no momento da troca de fralda, que dever ser feita sempre que tiver muito xixi, ou sempre que tiver fezes inclusive a noite. O material deve estar a mão antes de iniciar; limpar com algodão embebido em água morna ( trocando várias vezes o algodão,no sentido de cima para baixo e se tiver cocô pode usar sabonete); e secar; após isso passar fina camada de pomada preventiva para assaduras. O uso de lenço umedecido deve ser em casos de passeio.

O corpo deve ser realizada no banho de banheira, um único banho rápido de 5 minutos, o horário preferível de dia, mas pode ser a noite também, mas no mínimo 1 hora após a mamada. Pode ser dado um segundo banho sem sabonete a noite no intuito de relaxar ou aliviar o calor no balde ou banheira. Sabonete deve ser neutro e hipoalérgico próprio para bebê. Shampoo, perfumes e cremes só usar por volta de 6 meses. Os passos para o banho são:

1)separar todo o material, fechar janelas, retire anéis e lave as mãos;
2)encher a banheira com água até a altura do umbigo do bebê. Teste a água com o dorso do braço antes(deve estar morna);
3)no trocador tirar a roupa e a fralda e limpe-o se tiver cocô antes de colocar na banheira;
4)na banheira coloque-o com a cabeça mais alta que o tórax e lave o rosto só com água e a cabeça com sabonete;
5)Lave o tórax, braços, genital e pernas;
6)Virar o bebê de costas e lave costas e bumbum;
7)Secar sem esfregar em todas as dobrinhas.

A prática do exercício físico regularmente pela gestante, pode promover muitos benefícios e evitar doenças, além de não haver evidências de efeitos negativos para o feto e/ou recém-nascido com a prática de intensidade leve a moderado. (ACGO 2002)

Os benefícios da prática de atividade física são inúmeros, tanto para a mãe quanto bebê. Proporciona mais energia, melhora sono, fortalece músculos, reduz dores costas e outros sintomas da gestação, diminui o número de intervenções no parto, recupera mais rápido a forma no pós-parto, prepara para o trabalho de parto, ajuda na dor, reduz risco de parto prematuro e tem efeito protetor contra pré-eclâmpsia e diabetes. Os riscos de não praticar são diabetes, dores lombares, hipertensão, trombose, ganho de peso excessivo.

Pode ser iniciada a partir do 1º trimestre, após liberação médica e a gestante deve escolher uma modalidade que agrade e que consiga aderir. Se a mulher já fazia exercício antes da gestação deve ser adaptado sua frequência, intensidade e as vezes o tipo, no caso das sedentárias deve iniciar com 15 minutos e ir aumentando 5 minutos a cada semana. O ideal é que se faça combinado exercício aeróbico, de fortalecimento muscular e alongamento durante a semana.Devem ser evitados exercícios de alto impacto com risco de queda/trauma abdominal e esportes de contato. Interrompa a prática de atividade física caso ocorra algum sinal ou sintoma diferente como sangramento, falta de ar, diminuição movimentos fetais, perda de liquido pela vagina e aumento de contrações.

Abaixo seguem as recomendações da ACGO- USA para uma boa prática de atividade física na gestação:

· Realizar 30 minutos, 5 x na semana( 150 minutos)

· Não ficar deitada ou em pé muito tempo.

· Controlar a frequência cardíaca entre 135 e 150.

· Hidratar-se, alimentar-se antes, durante e depois.

· Fazer aquecimento antes e alongamento após.

· Após 4º mês não fazer exercícios deitada de costas.

· Evitar exercícios de peso, projeção e pulos.

· Roupas leves, bom tênis, ambiente ventilado e piso antiderrapante.

· Pilates, Ioga, Kegel, caminhadas, natação, hidroginástica.

*ACGO- USA :American College of Obstetricians and Gynecologists

As técnica de anestesia mais usada atualmente são as regionais, onde atuam na parte pélvica e pernas da mulher eliminando a dor, deixando-a consciente durante todo o processo. Dependendo do tipo e da dosagem é possível sentir pressão, movimentação, força. Podem ser utilizado tanto em parto normal quanto em cesárea.

A aplicação é feita com a mulher sentada e curvada para frente ou deitada de lado e curvada. É feita uma anestesia local e depois insere uma agulha no espaço entre as vértebras, no caso da peridural nessa agulha vai uma cânula de plástico que fica após a retirada da agulha para colocar mais medicação. A anestesia no parto normal deve ser usada em trabalho de parto ativo, a partir dos 4 cm de dilatação para não atrapalhar a evolução do parto e não levar a uma cesárea. A aplicação da anestesia é direcionada de acordo com o paciente,seu quadro clinico, a situação do trabalho de parto entre outros. Abaixo seguem as especificidades de cada tipo de anestesia.

Peridural- aplicada em um espaço da coluna vertebral chamada peridural, usada em parto normal. Leva em torno de 7 minuto para fazer efeito e pode ser até 30 ml, tem efeito mais duradouro.

Raquidiana/raquianestesia-aplicada próximo aos nervos da medula,usada na cesárea, a dose é única de 3 ml, com efeito em 2 minutos e dura em torno de 2h.

Combinada/duplo bloqueio- é a peridural e a raquidiana combinada em uma única punção, usada nos dois tipos de parto, ela preserva a movimentação relativa das pernas.

Cada organismo responde de uma forma aos anestésicos, de forma que nem sempre a quantidade ideal pode ser prevista bem como os efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns são coceira, queda da pressão artéria, frequência cardíaca do bebê, cefaleia pós-raqui. A atividade da mulher no parto cai, pode haver episiotomia, laceração, fórceps, cesárea,além das contrações diminuirem e o período expulsivo demorar, o bebê nasce menos ativo